15, 16 июня в Усть-Удинской ЦРБ работали специалисты бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) из г. Зима

Прием ведет Г.И. Ланяк

Что такое МСЭ?

15, 16 июня в Усть-Удинской ЦРБ работали специалисты бюро медико-социальной экспертизы из г. Зима. Это филиал № 20 ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы». Руководит филиалом № 20 Галина Ивановна Ланяк. Только в первый день работы в Усть-Уде МСЭ (медико-социальную экспертизу) прошли 74 человека.

О том, как нужно проходить МСЭ, какие для этого нужны документы, о программах реабилитации инвалидов и многом другом рассказывает Г. И. Ланяк:

- Основная наша база находится в Зиме. Мы осуществляем выездные заседания в Саянске, Балаганске, Усть-Уде. Возглавляет ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» по Иркутской области Людмила Генриховна Гаркуша. Она наш начальник, кандидат медицинских наук, заслуженный медицинский и социальный работник Российской Федерации.

Жителям Усть-Удинского района не очень удобно добираться в Зиму (им проще приехать в Иркутск), поэтому мы выезжаем сюда, согласно графику, два раза в год. Если врачи Усть-Удинской ЦРБ посчитают нужным, приедем в октябре, пока ходит паром из Балаганска. А в 2010 году будем приезжать один раз в квартал.

- Скажите, какие документы нужны при обращении на МСЭ?

- При обращении на МСЭ впервые, необходимо иметь при себе документы: паспорт, трудовую книжку, амбулаторную карту, для работающих . характеристику с места работы, в которой отражено, как человек справляется с работой, сведения о том, как изменились условия труда за последний год, а также ксерокопию выписки из областной клинической больницы или другого лечебного учреждения, где больной проходил лечение. При переломах . рентгеновские снимки с описанием.

При повторном обращении на МСЭ . те же документы и программу реабилитации инвалида с отметками о выполнении (лечебное учреждение, центр занятости населения, фонд социального страхования, соцзащита, работодатель). То есть в программе реабилитации инвалида (она индивидуально для каждого разрабатывается) должно быть указано, получил ли больной коляску (трость, противопролежневый матрац, слуховой аппарат.), которую ему должны выдать. Мы должны знать: помогли конкретному человеку или нет. Нужна обратная связь.

- Проводите ли вы заочную экспертизу? Ведь у нас есть отдаленные населенные пункты, труднодоступные.

- Да, проводим. В таких случаях вместо паспорта предоставляется его ксерокопия с пропиской, направление на МСЭ лечебно-профилактического учреждения, выписка из амбулаторной карты, трудовая книжка (независимо от возраста), больничный лист (если он есть на данный момент), заявление на МСЭ и все вышеуказанные документы. Причем, все они должны быть заверены печатью того лечебнопрофилактического учреждения, которое направляет человека на МСЭ. Если больной направлен сельским медицинским учреждением, то и амбулаторная карта у него должна быть из той деревни, где он наблюдается.

- Как проводится осмотр, выносится решение, определяется группа инвалидности?

- Естественно, больных раздеваем, осматриваем. Осмотр ведут три врача. В соответствии с приказом № 535 от 22.08.05 года, утвержденным министерством здравоохранения, мы должны определить, насколько выражены нарушения функций у человека. Нарушения бывают легкие, выраженные и значительно выраженные. При легких нарушениях группа инвалидности не определяется. Начинаем работать с пациентами, когда у них наблюдается умеренное нарушение функций любого органа. Но эти нарушения должны быть стойкими. Стойкость оцениваем по медицинским документам: амбулаторной карте, истории болезни и так далее . то есть человек заболел не вчера. В УстьУде часто видим недостаток: больной не наблюдается у врача, и неизвестно: лечится он или не лечится. Например, человек с бронхиальной астмой в течение года всего раз был на приеме у врача. О какой инвалидности здесь может идти речь? Имеющие хронические заболевания должны постоянно наблюдаться в лечебном учреждении (за исключением тех, кто проживает в труднодоступных селах).

Когда мы установили, насколько выражены нарушения функций организма человека, определяем, насколько данное заболевание ограничивает его в чем-либо. Ведь инвалид (в переводе с английского) . непригодный к чему-то.

У людей трудоспособного возраста определяются ограничение способности к труду, может ли он доработать до пенсии или его надо срочно с этой работы убирать, иначе заболевание усугубится, и он не сможет эту работу выполнять. Обращаем внимание и на такие моменты: например, человек начал болеть, и мы видим, что если ему на год определить группу инвалидности, то заболевание перейдет в более легкую фазу, и группа может быть снята. Это очень важно. Дальше определяем ограничения способности к передвижению, способности сохранять равновесие, способности к общению, обучению, самообслуживанию. Если человек стал инвалидом, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая является обязательной для исполнения для лечебно-профилактического учреждения, работодателей, ЦЗН, соцзащиты, ФСС. Для больного она носит рекомендательный характер. Кроме группы инвалидности мы определяем еще и процент утраты трудоспособности при увечьях на производстве. Бывает, человек получил увечье на производстве, но инвалидом быть не хочет, хочет получать возмещение ущерба, причиненного его здоровью. Тогда мы определяем процент утраты профессиональной трудоспособности. Если больной пострадал в армии, имеет свидетельство о болезни (избили, упал откудато, получил увечье или заболел), то мы устанавливаем причину заболевания, полученного именно в армии, во время военной службы. Тогда он получает пенсию не от нашего пенсионного фонда, а фонда того министерства, где он находился во время заболевания.

Определяем и нуждаемость в технических средствах реабилитации (кресла-каталки, абсорбирующее белье, слуховые аппараты, сотовые телефоны, телевизоры с телетекстом, часы с вибрацией, световой индикатор дверного звонка и другие). Если больной сам (за свой счет) приобретает то или иное техническое средство реабилитации, которое включено в его индивидуальную программу реабилитации, то фонд социального страхования (ФСС) возместит ему расходы. Для этого нужно предоставить чек (квитанцию), товарный чек. То же самое и при покупке родственниками для инвалида памперсов или других средств . нужно сохранить документы к оплате.

Для пострадавших на производстве и имеющих соответствующие показания, решается вопрос о предоставлении спецавтотранспорта. Случается, больной не согласен с решением о той или иной группе инвалидности. Он имеет право в месячный срок обжаловать наше решение в главном бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) либо в суде.

Екатерина ГАМАЮНОВА
Фото автора

Усть-Удинские Вести №27
18 июня 2009 года